全飞秒、半飞秒、准分子都是啥?有什么不同?

52901 2月前 190

想做近视手术的朋友,肯定会去了解一些关于近视手术方式、安全性的文章阅读,经常出现在大家眼前大致有:全飞秒手术、半飞秒手术、准分子手术。很多不了解的近视朋友肯定有些云里雾里,今天我就带大家了解一下近视手术种类的区别?希望能对大家有所帮助。
目前来说,近视手术主要分成两大类:

1、角膜屈光手术

手术在人眼的角膜进行,通过改变角膜的厚度及曲率,矫正近视和散光。

2、晶体植入手术

往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体,就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里,让眼睛恢复裸眼视力~

目前大家进行近视手术,大多选择的是角膜屈光手术。一般来说,角膜屈光手术建议近视度数小于1000度,散光小于600度。如果因为度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术,可以考虑做晶体植入手术。

我们听的全飞秒、半飞秒什么的其实就都是指的角膜屈光手术。那么这些手术方式,又该怎么选择呢?

接下来就让我就详细介绍各类角膜屈光手术的原理,大家看了之后,就一目了然。

我们常听的这些角膜屈光手术方式,实际上大致可以归为三类:

1、PRK手术:表层手术,使用准分子激光,包括PRK、TransPRK、全激光Smart等。

2、LASIK手术:一开始是准分子激光手术,联合板层刀制瓣;后来发展到飞秒激光制瓣,这就是我们听说的半飞秒手术了。

3、SMILE手术:全程使用飞秒激光手术,也就是全飞秒激光无瓣手术。

这三类手术虽然都作用在角膜上,但具体操作可都不同,因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢?

让我们先了解角膜结构:

角膜是我们眼睛主要的屈光介质,占到总屈光力的70%,从上到下分成五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

关于近视手术,这是我们要先知道的两个知识点:

在角膜结构中,基质层为角膜主要成分,占角膜厚度90%,因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视,都是在基质层进行;角膜结构中,只有上皮层拥有再生能力,其它四层结构无法再生。

那么这三种角膜手术,分别是怎么来矫正近视的呢?

1、PRK手术

手术方式:直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层,改变角膜厚度及曲率,使角膜屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,矫正近视。

手术对角膜的改变:手术之后,上皮层再生(不受影响),前弹力层“消失”,基质层被切削。

2、LASIK手术

手术方式:先使用板层刀制瓣(即打开角膜组织),之后使用准分子激光对基质层进行切削,完成相应度数的矫正,复位,矫正近视。发展到半飞秒手术,飞秒激光取代板层刀制瓣,但仍是使用准分子激光切削矫正。

手术对角膜的改变:上皮层再生(不受影响),前弹力层留有切口(切口较大),基质层被切削。

3、SMILE手术

手术方式:手术全程使用飞秒激光,先使用激光在基质层中制作一个透镜,之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出,改变角膜厚度从而矫正近视。

手术对角膜的改变:上皮层再生(不受影响),前弹力层留有切口(切口小),基质层被切削。

可以看到,不管哪一种角膜屈光手术方式,根本的手术原理就是改变基质层的厚度,使角膜屈光力改变。

但大家肯定担心:基质层被切削了,会不会眼睛受损?其实眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上,以此来保证安全性。如果手术前评估,角膜厚度无法承担切削量,那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。

至于其它对眼睛的改变,我们综合对比,可以总结如下:

可以说,角膜屈光手术发展到全飞秒时代,微创,术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留,并且没有角膜瓣切口遗留的风险,手术对眼睛的影响已经非常小。

眼科医生经常说,近视手术是一种“美容手术”,对于不想戴镜的人儿来说,摘镜手术能够让他更美更自信;但具体到每一个人是否接受手术,建议我们大家真的要多了解一些相关知识,在做决定时就能从容、心中有数。

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